Osteochondrosis - a gerincszövetek degeneratív-dystrophiás károsodása, amelyet a csigolyaközi lemezek, a szomszédos ízületi felületek és csigolyatestek, valamint a gerinc szalagos apparátusának károsodása jellemez.
Leggyakrabban az osteochondrosis patológiás folyamatai először a csontokat és az ínszalagokat érintik. A szövődmények - fájdalom, érzékszervi zavarok, izomsorvadás, belső szervek működési zavarai - megjelenésekor általában megtudjuk, hogy a betegség már elkezdődött.
Ki szenved osteochondrosisban?
Manapság az osteochondrosis a világ lakosságának 40-90% -át érinti. Leggyakrabban a betegség 30 év feletti embereket érint. Az osteochondrosis első tünetei azonban serdülőkorban jelentkezhetnek.
A gerinc osteochondrosisának fejlődési szakaszai
- Az osteochondrosis kialakulásának első szakasza.
Megkezdődik a nucleus pulposus kiszáradása. Ez a lemez magasságának csökkenéséhez vezet. A rostos gyűrűben repedések jelennek meg, de a kóros folyamat nem terjed túl az intervertebralis lemezen.
- Az osteochondrosis fejlődésének második szakasza.
A porckorong magasságának csökkenése következtében a két szomszédos csigolyához tartozó izmok és szalagok rögzítési pontjai közelebb kerülnek egymáshoz. Ezért az izmok és a szalagok megereszkednek. Ez a két csigolya egymáshoz viszonyított túlzott mozgékonyságához vezethet, azaz a csigolyamozgási szegmens instabilitása alakul ki. Ebben a szakaszban jellemző a csigolyák egymáshoz képesti elcsúszása vagy elmozdulása spondylolisthesis kialakulásával.
- Az osteochondrosis fejlődésének harmadik szakasza.
Ebben az időszakban jelentkeznek a legkifejezettebb morfológiai változások, amelyek elsősorban magukat a csigolyaközi lemezeket érintik: porckorongsüllyedések és kiemelkedések képződnek. A csigolyamozgási szegmens ízületi apparátusa is szenved. Az intervertebralis és uncovertebralis ízületekben subluxációk és arthrosisok fordulnak elő.
- Az osteochondrosis fejlődésének negyedik szakasza.
Ebben a szakaszban adaptív változások következnek be a gerinc érintett szegmenseiben. A szervezet igyekszik leküzdeni a csigolyák túlzott mozgékonyságát, és immobilizálni a gerincet, hogy megőrizze támasztó és védő funkcióit. Ebben a tekintetben marginális csontkinövések jelennek meg a csigolyatestek szomszédos felületein, más szóval osteophytákon. A „rossz helyen” növő osteofita mikrotraumát okoz az ideggyökérben. A negyedik szakaszban a rostos ankylosis folyamatai általában a csigolyaközi lemezekben és az ízületekben kezdődnek. Végső soron úgy tűnik, hogy a csigolyamotoros szegmens egy burokban van eltömődve – a klinikai megnyilvánulások alábbhagynak.
Az osteochondrosis okai
Az osteochondrosis kialakulásának számos létező elmélete mindegyikében különböző okokat fogadnak el, amelyek felelősek a betegség előfordulásáért, például mechanikai trauma, örökletes hajlam vagy anyagcserezavarok. Az osteochondrosis okának meghatározásában különös nehézséget okoz az a tény, hogy ez a betegség időseknél és fiataloknál egyaránt előfordulhat, jól felépített és kevésbé képzett embereknél egyaránt. Általános vélekedés, hogy az osteochondrosis oka a sók lerakódása a gerincben: állítólag a röntgenfelvételeken a sók „kinövések” vagy „kampók” formájában láthatók a csigolyákon. Ha mozgás közben az ízületekben ropog és nyikorog, mintha homokot öntöttek volna közéjük, sok betegnél ennek az állapotnak az egyetlen oka a hírhedt „sólerakódás”. Az ilyen tévhitek egyáltalán nem ártalmatlanok: a betegség kezelésének helyes ötlete a betegséget okozó okok elemzése alapján határozható meg.
Az "osteochondrosis" kifejezés az osteon - "csont" és a chondr - "porc" görög gyökereiből származik. Az „-oz” végződés azt jelenti, hogy a csont- és porcbetegség nem jár gyulladásos folyamatokkal, hanem degeneratív-dystrophiás jellegű, vagyis a betegség alapja a szövetek táplálkozásának megsértése, és ennek következtében szerkezetének degenerációja. Mint minden élő szövet, a csigolyák csontszövete és a porckorongok porckorongjai is folyamatosan újjáépülnek és önmegújulóak. A rendszeres fizikai aktivitás hatására erőre, rugalmasságra tesznek szert, terhelés hiányában pedig csökken a szövetek szilárdsága.
Ennek oka a csont- és porcszövet táplálkozásának és vérellátásának sajátosságai. A felnőttek korongjai nem rendelkeznek saját erekkel; tápanyagot és oxigént kapnak a szomszédos szövetekből. Ezért a porckorongok megfelelő táplálkozásához aktiválni kell a vérkeringést a porckorongokat körülvevő szövetekben. Ezt pedig csak intenzív izommunkával lehet elérni.
A csigolyaközi porckorong összetétele alapján két részre osztható: a porckorongnak rugalmasságot adó nucleus pulposus, amely középen helyezkedik el és egy erős rostos gyűrű veszi körül. A csigolyaközi lemezek táplálkozásának romlása következtében a nucleus pulposust alkotó biopolimer vegyületek összetett szerkezete megsemmisül. A nucleus pulposus nedvességtartalma csökken, és törékenyebbé válik. Kisebb túlterhelés esetén is a nucleus pulposus darabokra hullhat. Ez rugalmasságának még nagyobb mértékű csökkenéséhez vezet. A porckorongok rostos gyűrűinek erőssége is csökken. Mindezek a tényezők megteremtik az osteochondrosis kialakulásának alapját és okát.
A gerinc működésének helyreállításához szükséges a csigolyaközi porckorong sérülésének hegesítése, a gerinc kompenzációs képességeinek mozgósítása, valamint a mozgásszervi rendszer egésze, nem pedig a „sólerakódások” feloldása vagy a csigolyákon lévő „tüskék” megszüntetése. A kezelés befejezése után röntgenvizsgálat elvégzésekor láthatja, hogy a csigolyák nem változtatták meg alakjukat. És a hírhedt „tüskék” nem az osteochondrosis okai, hanem az adaptív folyamatok következményei. A marginális növekedések növelik a csigolyatest támasztófelületének területét. A terület növekedése miatt a fajlagos nyomás csökken, ami lehetővé teszi a csigolyaközi porckorong szilárdságának és rugalmasságának csökkenését.
A gerincben fellépő degeneratív-dystrophiás elváltozásokat a sérült porckorongok, az ízületi szalagok egyes szakaszai, a porcok és a kapszulák meszesedése (meszesedése) kíséri. Ezt a folyamatot csak feltételesen nevezhetjük sólerakódásnak. Így ez nem az osteochondrosis oka, hanem csak következménye és a fent leírt folyamat végső szakasza.
A gerinc szerkezeti változásainak visszafordítása szinte lehetetlen. De ezek minimalizálása nagyon is valós feladat. Ha nem teszünk erőfeszítéseket a gerinc ugyanolyan állapotának fenntartására, mint a kezelés eredményeként, a fájdalom kiújulhat.
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak. Az osteochondrosis fejlődési szakaszától függenek. Az osteochondrosis fő klinikai tünetei akkor jelentkeznek, amikor a kóros folyamat a rostos gyűrű hátsó részére és a hátsó hosszanti szalagra terjed. A csigolyaközi lemezek degenerációjának stádiumától függően a gerincvelő gyökereinek irritációja, összenyomása vagy vezetőképességének megzavarása, az erek vagy a gerincvelő összenyomódása lép fel. Különféle neurológiai szindrómák alakulnak ki - reflex és kompresszió.
Az osteochondrosisban a fájdalom fő oka az ideggyökér úgynevezett irritációja. Ilyenkor keringési zavar lép fel, duzzanat lép fel, majd a környező struktúrák fibrózisa alakulhat ki, ami a gyökerek különböző hatásokkal szembeni érzékenységének növekedésével jár együtt (mozgások a gerinc érintett szegmensében stb.).
Az osteochondrosis érrendszeri rendellenességei gyakran a vazomotoros beidegzés károsodásával járnak. Az erek osteophyták általi mechanikus összenyomása is lehetséges, például a nyaki gerincben.
Az osteochondrosis tünetei
A gerinc osteochondrosisának egyik jellemzője, amely súlyosbítja a folyamatot, hogy tünetei túl kiterjedtek. A betegség a test teljesen különböző részein nyilvánulhat meg. Ez fájdalmat vagy zsibbadást jelenthet a végtagokban vagy zavarokat és fájdalmat a belső szervekben. Ugyanakkor gyakran az ember semmilyen módon nem kapcsolja össze a szívfájdalmat, a nemi szervek diszfunkcióját, fejfájást, fájdalmat és zsibbadást a lábakban az osteochondrosissal és általában a gerincvel, közvetlenül „kezeli” az osteochondrosis tüneteit különféle fájdalomcsillapítókkal, mindenféle reklámozott gyógyszerrel, étrend-kiegészítővel és egyéb módszerekkel. De ez az út csak ront a helyzeten. Az osteochondrosis tovább fejlődik, és az alkalmazott kezelési módszerek a fájdalom átmeneti csillapításán kívül a legjobb esetben sem vezetnek jelentős javuláshoz, legrosszabb esetben pedig még jobban károsíthatják a szervezetet.
Ezért fontos, hogy gondosan elemezze állapotát és az abban bekövetkező változásokat. El kell kezdeni a helyes irányba haladni: időben forduljon orvoshoz, végezze el a szükséges diagnosztikát, és csak a helyes diagnózis megállapítása után kezdje meg a kezelést a kezelőorvos felügyelete mellett.
Az osteochondrosis fő tünetei közé tartozik mindenekelőtt a fájdalom és a kellemetlen érzés a hátban. Ugyanakkor a fájdalom időszakos, következetlen, megjelenhet és eltűnhet. De a legelső kellemetlen érzés vagy fájdalom a gerincben el kell gondolkodtatnia. Az első fájdalmak megjelenése jelzés arra, hogy legalább erre figyeljünk, és próbáljunk emlékezni a megjelenésük okára. Ilyen ok lehet egy nehéz tárgy felemelése, hirtelen mozgás, leesés stb.
Az osteochondrosis másik tünete a kényelmetlenség vagy a hátfájás, a végtagok (karok vagy lábak) fájdalmával és zsibbadásával. A fájdalom leggyakrabban a bal végtagba, azaz a bal karba vagy lábba sugárzik. Ezenkívül a fájdalom megnyilvánulhat a szív területén, a hátban, és nem csak a gerincben, hanem például a bordákban stb. Ebben az esetben különösen fontos odafigyelni a fájdalom változásának természetére a beteg cselekedeteitől függően, összehasonlítva a hátfájás érzését a fájdalommal, például a lábban. Ha a beteg hosszú ideig ült, és fájdalom vagy zsibbadás jelentkezett a lábában, kellemetlen érzés a hát alsó részén, és rövid bemelegítés vagy séta után a fájdalom megszűnt, akkor ez egy közvetett jel, amely meghatározza a gerinc ágyéki osteochondrosisát. Ugyanez a kép lehet a nyakkal és a karral. Összefoglalva, azt mondhatjuk, hogy az osteochondrosis fő tünetei közé tartozik a fájdalom és a kellemetlen érzés a hátban. Azokban az esetekben, amikor ezek a tünetek egybeesnek a test más részein jelentkező fájdalommal, az osteochondrosis bonyolíthatja a kitüremkedést, a porckorongsérvet vagy az ideg becsípődését.
Emellett szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy már az első gerincfájdalom megjelenésekor is kiemelt figyelmet kell fordítani erre a betegségre. Végtére is, az osteochondrosis meglehetősen hosszú ideig gyengén vagy egyáltalán nem nyilvánulhat meg. Ugyanakkor a gerincben továbbra is sikeresen fejlődik, ami egyre több porckorong degradációjához vezet. Ezért az orvos időben történő látogatása lehetővé teszi az osteochondrosis korábbi szakaszában történő diagnosztizálását, ami megkönnyíti a kezelést.
Osteochondrosis és sólerakódás
A csigolyákon osteophyták vagy horog alakú növedékek jelennek meg a csigolyaközi lemezek terhelésének csökkentése érdekében. Ebben az esetben az osteophyták megjelenése károsítja az intervertebralis ízületek mobilitását.
A mindennapi életben elterjedt hiedelem, hogy a sólerakódás az osteochondrosis fő oka, téves. Ezért az osteochondrosis sómentes étrenddel történő kezelése értelmetlen.
A gerinc osteochondrosisával kapcsolatos leggyakoribb panaszok
Az osteochondrosissal kapcsolatos leggyakoribb panaszok a következők:
- Kellemetlen érzés a gerinc különböző részein. A fájdalom az enyhe, tompa, zsémbes fájdalomtól a súlyos, néha nagyon intenzív és elviselhetetlenig terjedhet – lövöldözéssel.
- Fokozott fáradtság munka közben, mind fizikailag, mind szellemileg.
- Érzékenység elvesztése a végtagokban és a test különböző részein, a kezek vagy lábak hidegsége.
- Fájdalom, amely a lábakba sugárzik, az idegtörzsek mentén.
- A lapocka, a vállba sugárzó fájdalom, valamint a nyak és a fej hátsó részének fájdalma.
- A nyaki osteochondrosis gyakori kísérője a fejfájás és a szédülés. Gyakran megfigyelhető fokozott látási fáradtság vagy csökkent látásélesség.
- Amikor a lumbosacralis régió érintett, gyakoriak a reproduktív rendszer rendellenességei - különféle szexuális diszfunkciók. Ezért a legtöbb férfi szexuális erejének növekedését tapasztalja a kezelés után. A nőknél a lumbosacralis terület normális működése növeli a fogantatás valószínűségét, és hozzájárul a kényelmes terhességhez.
Az osteochondrosis diagnózisa
Az osteochondrosis diagnosztizálásához anamnézis gyűjtése szükséges. A páciens panaszainak meghatározása döntő jelentőségű. Az osteochondrosis bizonyos tünetei meglehetősen jellemzőek. Másokat éppen ellenkezőleg, meg kell különböztetni más betegségek jeleitől. Fontos, hogy az osteochondrosisban fellépő idegi, érrendszeri és trofikus rendellenességek különféle betegségeket utánozhassanak, mint például az angina pectoris, a gastritis, a gyomorfekély, a hasi szervek akut műtéti megbetegedései. Ezért a téves diagnózis és a helytelen kezelés későbbi felírásának elkerülése érdekében minden tünetet részletes elemzésnek kell alávetni.
Az anamnézis gyűjtése során, beleértve a beteg panaszait, az aktuális betegség történetét és a beteg életét, az orvos figyelmet fordít az életkorára, mivel az osteochondrosis leggyakrabban idős emberekben alakul ki, valamint a tünetek megjelenésétől az orvoshoz való fordulásig. Az osteochondrosisra a lassú fejlődés jellemző, amelyben az exacerbáció időszakait időszakosan remissziós időszakok váltják fel. A diagnózis tisztázása érdekében további kutatási módszereket írnak elő.
Röntgenvizsgálatok az osteochondrosisra
Az osteochondrosis diagnosztizálásának legelérhetőbb és ugyanakkor meglehetősen informatív módszere a röntgenvizsgálat. A betegség diagnosztizálására többféle röntgen módszer létezik:
A gerinc felmérési radiográfiája a legegyszerűbb radiológiai módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Lényege a gerincoszlop egészének vagy egyes szegmenseinek röntgenfelvétele. Leggyakrabban célzott radiográfiát végeznek - a betegség tünetei és a páciens panaszai alapján meghatározzák a gerinc elváltozásának helyét. Az osteochondrosis által érintett gerincszakasz röntgenfelvételén a csigolyaközi porckorongok vastagságának (sorvadásának) csökkenése látható, amely a csigolyák közötti tér csökkenésében, a csigolyatestek csontkinövéseinek megjelenésében - osteophyták, részleges feloldódás - a gerincoszlop alakjának megváltozása, a csontszövet alakjának megváltozása, a csigolyatest alakjának megváltozása, az ágyéki lordosis kisimítása.
A mielográfia bonyolultabb és veszélyesebb diagnosztikai módszer. Egy ilyen vizsgálat során bizonyos mennyiségű kontrasztfolyadékot fecskendeznek be a gerinccsatornába. Ennek a vizsgálati módszernek a kockázata a kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciók vagy a gerincvelő károsodásának veszélye a gerinccsatorna szúrása során. A mielográfia meghatározhatja a gerinccsatorna belső szerkezetét. Ez a módszer különösen informatív a gerincsérv meghatározásához.
A számítógépes tomográfia és a mágneses magrezonancia a legmodernebb, de egyben a legdrágább és legnehezebben hozzáférhető módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Ezeket a diagnosztikai módszereket általában akkor alkalmazzák, ha különbséget kell tenni az osteochondrosis és a hasonló tünetekkel járó gerincbetegségek, például a gerinccsatorna daganatai között.
A beteg állapotának átfogó felméréséhez kötelező az osteochondrosisban szenvedő beteg neurológiai vizsgálata. A neurológiai konzultációnak köszönhetően lehetőség nyílik a motoros és érzékszervi zavarok elhelyezkedésének, mértékének tisztázására.
Az osteochondrosis kezelése
A klinika hatékony kezelést nyújt az osteochondrosis minden formájára. A kezelést járóbeteg alapon végzik. A kezelés egy átfogó programon alapul, melynek célja a mögöttes szindróma és a szenvedés okának gyors megszüntetése. A következő módszerek használhatók a komplex terápia részeként:
- akupunktúra;
- vákuumterápia;
- kíméletes manuálterápiás technikák (posztizometrikus relaxáció);
- lézerterápia;
- farmakopunktúra;
- száraz tapadás;
- magnetopunkció;
- elektromos stimuláció és egyéb kezelési módszerek.
Átlagosan a kezelés időtartama 10-15 alkalom, és az akut fájdalom szindróma megszüntetése 1-3 alkalom.
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb lesz az eredmény!
Valódi az osteochondrosis teljes megszabadulása?
Ez a betegség formájától, súlyosságától, a kezelés helyességétől és időszerűségétől függ. A teljes gyógyulás csak a kezdeti szakaszban lehetséges.
De megakadályozhatja az osteochondrosis súlyosbodását, és évekig nem érez fájdalmat. Ha valakinek osteochondrosisa volt, de most nem tapasztal kellemetlenséget, ez nem jelenti azt, hogy nyom nélkül elmúlt. Elváltozások lehetnek a gerincben.
A fő feladat a betegség kialakulásának megállítása, és mindent megtenni annak érdekében, hogy a gerincoszlopban előforduló kóros elváltozások egy része megszűnjön, a tünetek megszűnjenek vagy csökkenjenek (hátfájás, karok, lábak hidegsége, zsibbadása, fejfájás stb.).